儿童哮喘是气道慢性炎症,与环境、遗传因素有关。随着工业化社会的进程,环境污染日益严重,食品、生活日用品的化学制剂越来越多,可导致哮喘激发。哮喘是一个需要长期治疗的疾病。儿童寒暑假期间可有充裕的时间来医院进行详细的检查,为下一步的治疗打下基础。对于已经制定哮喘控制方案的儿童来说,也应坚持定期复查。 一些儿童可能会计划利用寒暑假来旅游,最好量力而行、做好规划。旅游时最好有人陪同,并带好病情摘要和平时哮喘用药、急性发作时的急救药,以及相应的医疗器械如雾化器,药物和雾化器最好随身携带。对目的地做好了解,确定并减少与孩子接触的危险因素。休假期间在室外活动时应避免受凉及污染的空气,带好口罩。应避开易过敏的花粉环境,对于重度雾霾的天气或集中燃放烟花爆竹期间,应避免外出。休假期间应注意饮食保健,避免食物过敏或刺激性食品。
预防哮喘反复发作,提高哮喘控制水平:哮喘发作的症状给患儿带来不同程度的危害。研究表明:哮喘的控制越差,反复发作的可能性就越高。哮喘的反复发作给患儿的学习、生活质量带来不容忽视的影响,并严重影响成年后的肺功能。因此加强儿童哮喘的控制治疗十分重要。目前吸入性糖皮质激素是首选的哮喘长期控制药物。最低有效维持量吸入性糖皮质激素的使用,可便于巩固疗效,维持患儿病情长期稳定,提高其生命质量。需要注意的是:每1-3月评估治疗效果,调整药物使用。建立预防急性发作的预案:急性发作的预防有赖于患者、医务人员的共同努力。首先应鼓励患者进行长期的病情监测,维持充分的药物治疗。其次是指导患者早期识别病情加重。这里尤其要强调肺功能的重要性,因为肺功能指标(常用PEF)的下降早于不适症状的出现,提示患者尽早就医。鼓励急性加重的患者尽快到通常看病的医疗机构就诊。有哮喘死亡高危因素的患者需及时护理,密切监护。对缓解后的患者应教育其接受规律的、充分的维持治疗,避免危险因素,防止再次发作。
所有哮喘病患者均存在着不同程度的气道过敏性炎症,炎症贯穿始终,对于哮喘的治疗也是提倡患者应该规范的长期坚持抗炎治疗,并且建议患者从确诊哮喘第一天就应该开始抗炎治疗,而且必须规范,不宜自行停药或减量。这是因为:哮喘患儿的症状可能自发缓解或者经药物治疗缓解,或者几个星期和几个月不发作。另一方面,患者也可能出现爆发式的发作,这会是威胁生命的、并且对患者和社会造成负担。哮喘常与直接或间接的刺激因素引起气道高反应性相关,并伴随慢性气道炎症。这些特征在即使症状缺如或肺功能正常患者中仍存在,但无论是在哮喘发作时还是在得到控制后,都必须进行规范治疗,以尽快缓解症状、使患者的肺功能恢复、并减少复发风险。其中症状缓解后的长期规范治疗必不可少。 此外,规范治疗要求使用最低剂量的药物维持治疗,在提高患儿生活质量的同时也可以减少副作用,对患儿的成长有利。
据资料统计表明,哮喘儿童每到冬季其复发率高达70%以上,这不仅增加了患儿的身心痛苦,严重者可危及生命。因此,为防止儿童哮喘复发,在寒冷季节要做好预防。忌与冷空气接触:冬季天气较冷、室内外温差较大,极易引起感冒,而感冒是诱发或加重哮喘的一个重要因素;另外,冷空气的突然刺激,也可直接引起气管痉挛,诱发哮喘发作;随风而起的沙尘,也对支气管哮喘抛出了“媚眼”。因此哮喘患儿要穿着适宜,注意保暖,避免受凉感冒以及冷空气刺激;外出时建议戴口罩,同时避免有害的灰尘吸入肺内。使用空调时温度不要过低,建议在26℃以上。同时要控制孩子喝冷饮的量,尤其是剧烈运动后不能喝冷饮。忌被动吸烟:寒冷季节大家都喜欢呆在室内。被动吸烟可对气管构成慢性损害,从而形成高反应状态而诱发哮喘。因此,冬季家有哮喘儿童的家长应避免吸烟。忌接触过敏原:寒冷季节大家都喜欢穿有毛皮的衣服。哮喘儿童慎穿动物毛皮,慎食虾蟹海鲜,慎用阿司匹林及水杨酸钠等易致敏的药物。忌与花粉接触,最好不要带孩子去有花粉的花园、花圃游览,以免接触过敏原而引起哮喘发作。忌上呼吸道感染:反复呼吸道感染造成“气道高反应状态”是发生哮喘的基本机制,也是构成复发的主要因素。因此,冬季预防上呼吸道感染是减少哮喘复发的关键。忌剧烈活动和情绪激动:因剧烈活动和情绪激动可致支配气道的神经受体发生改变,诱发哮喘。此外,过于激烈的运动还可因过度换气而引起反射性支气管痉挛。所以,冬季莫让哮喘儿童剧烈跑动或大喊大叫,避免诱发哮喘发作。
骨龄与身高有什么关系骨龄和儿童身高之间有着极其密切的相互关系,各年龄阶段的身高和成年后的身高具有高度的相关性,所以根据当前的骨龄就可以预测可能继续长高的余地。什么是骨龄及骨龄标准骨龄是骨骼年龄的简称,它是以小儿骨骼实际发育程度同标准发育程度进行比较,所求得的一个发育年龄。骨龄在很大程度上代表了儿童真正发育水平,因此用骨龄来判断人体成熟程度比实际年龄更为准确。医生为什么要经常测定儿童的骨龄人类骨骼发育的变化基本相似,每一根骨头的发育过程都具有连续性和阶段性。不同阶段的骨头具有不同的形态特点,因此,骨龄评估能较准确地反映个体的生长发育水平和成熟程度。它不仅可以确定儿童的生物学年龄,而且还可以通过骨龄及早了解儿童的生长发育潜力以及性成熟的趋势。通过骨龄还可以预测儿童的成年身高,骨龄的预测还对一些儿科内分泌疾病的诊断有很大的帮助。同时对于一些身材矮小的患者的治疗有很大的指导意义。骨龄与年龄、发育成熟程度有什么关系骨龄与实际年龄之间的关系可以骨龄差来表明。骨龄-生活年龄的差值在±1岁以内的称为发育正常;骨龄-生活年龄的差值>1岁的称为发育提前(俗称:早熟);骨龄-生活年龄的差值<1岁的称为发育落后(俗称:晚熟)。青少年一般什么时候骨骺闭合一般女孩16岁、男孩18岁骨骺闭合,但临床上每个个体差别很大,女孩有12、13岁闭合的,男孩也有13、14岁闭合的。一般来说,女孩的骨龄超过14岁,男孩的骨龄超过16岁,这时其骨骺线已接近闭合,基本没有长高的机会了。因此,越早了解骨骺线闭合情况,越早干预,患儿长高的可能性越大。本文系许小花医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
总是有家长带宝宝来就诊,通过自己的细心观察发现宝宝有不对劲的地方,很纠结,不知 道是不是宝宝生病了,经过询问和详细的检查,发现只是些新生儿期间正常的生理现象。 所以今天在这里科普一下新生儿期间正常
暑期期间,很多矮小及早熟的患儿前来就诊。在这中间,发现了6例患儿,2男孩4女孩,实际年龄只有10-12周岁,这个年龄也就是上小学六年级的时候,是在我们印象中应该长个子长身体的时候,但这几个孩子却偏偏身